ASSOCIATION DE VICTIMES DES MEDICAMENTS
MEDICAMENTS:DANGER MORTEL
le syndrome de stevens johnson et le syndrome de lyell
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Des cas nous sont rapportés de syndrome de stevens johnson et de syndrome de lyell causés par des médicaments contre le sida.
Des cas de syndrome de stevens johnson et de syndrome de lyell peuvent aussi être causés par certains vaccins.
Notez que ces informations sont non exhaustives,« un certain silence » entourant le syndrome de stevens johnson et le syndrome de lyell
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C'est en 1922 ,que deux pédiatres américains (Albert Mason STEVENS 1884-1945 et Frank Chambliss JOHNSON 1894-1934 ) vont décrire dans un article du "american journal of diseases of children",ce qu'ils déclarent être une nouvelle maladie;qui portera ensuite le nom de syndrome de stevens johnson.
DESCRIPTION :le syndrome de stevens johnson est caractérisé par des lésions érythémateuses ou purpuriques ,avec un signe de nikolsky positif ,(délogement de l'épiderme par pression ou frottement latéral) et des lésions cibles atypiques(lésions rondes qui présentent deux zones plus ou moins délimitées) bulleuses répandues et prédominantes sur la poitrine.
ALAN LYELL dermatologue écossais,en 1956 introduit le terme de nécrolyse épidermique toxique,sous laquelle il décrit des patients présentant une perte extensive de l'épiderme due à une nécrose,menant ainsi à une mise à nu du derme.
Catégorie | Type de lésions cutanées | Etendue du détachement (en pourcentage de la surface corporelle) |
Syndrome de stevens-johnson | Macules avec des lésions bulleuses ou des lésions en cibles atypiques planes largement répandues et érosions muqueuses | inférieur à 10% |
intermédiaire Syndrome de stevens-johnson/lyell | Macules avec des lésions bulleuses ou des lésions en cibles atypiques planes largement répandues et érosions muqueuses | 10% à 30% |
Syndrome de lyell avec des taches | Macules avec des lésions bulleuses ou des lésions en cibles atypiques planes largement répandues et érosions muqueuses | supérieur à 30% |
Syndrome de lyell sans taches | Lésions bulleuses sur un érythème confluent et érosions muqueuses | supérieur à 10% |
D'après nos informations, une réaction allergique se fait via les igE (immunoglobuline E ).Dans le cas du syndrome de stevens johnson et du syndrome de lyell, c'est une réaction immunitaire via les cellules T (ou lymphocytes T),Il n'est donc pas exact de parler d'allergie (et notamment car il n'y a pas d'igE spécifiques),pour un syndrome de stevens johnson ou un syndrome de lyell.
Dans l'introduction de sa thèse pour un doctorat en pharmacie (C Vechot 2005 faculté de pharmacie Paris 11ème) sur le syndrome de stevens johnson , l'auteur ne parle d'ailleurs pas d'allergie , mais d'une réaction d'hypersensiblité ; ce point peut être discuté, car parler d'hypersensiblité dans le cas d'un syndrome de stevens johnson ou lyell, cela sous-entend que le problème vient de la victime et non pas du médicament.
C'est un discours de culpabilisation des victimes, certaines victimes ont aussi droit au discours « c'est vraiment pas de chance, cela arrive une fois sur un million » en fait avec certains médicaments le risque est très élevé (voir la page prévalence).